Tratamento clínico de zumbido primário em adultos e idosos: revisão sistemática / Clinical treatment of primary tinnitus in adults and in the elderly: systematic review

O zumbido no ouvido é definido como uma ilusão auditiva ou sensação sonora endógena, não relacionada a nenhuma fonte externa de estimulação. É um sintoma frequente na população idosa. Até hoje, vários autores argumentam que o desconhecimento da etiologia do zumbido, aliado à subjetividade desta manifestação, mais a sobreposição das enfermidades e dos sintomas que, geralmente, acometem os pacientes idosos, dificultam a obtenção de um bom resultado terapêutico. O objetivo desta revisão foi levantar quais os tratamentos clínicos mais utilizados na prática clínica no tratamento do zumbido primário em adultos e idosos. Procedeu-se à verificação do status dos últimos 5 anos de estudos em textos de acesso livre, no banco de dados eletrônicos da PubMed. Apresentaram tratamentos clínicos para o zumbido primário 25 artigos; aqueles com resultados satisfatórios foram quatro artigos sobre acupuntura, dois sobre neuromodulação de resenha coordenada acústica, um sobre uso combinado de amplificação e gerador de som, e um sobre psicoterapia corporal, que incluíam tanto adultos e idosos, tendo a idade média entre 51 a 54 anos. Não se pode afirmar que os tratamentos propostos são eficazes na cura dos sintomas de zumbido em adultos e idosos, mas sim que existem algumas terapêuticas de baixo custo que apresentam respostas relativamente satisfatórias. (AU)

Tinnitus is defined as a hearing illusion or endogenous auditory sensation that is not related to any external stimulation source. It is a frequent symptom among elderly people. To date, many authors have argued that the lack of knowledge about the tinnitus etiology, added to the subjectivity of this manifestation, and the overlap of other diseases and symptoms that often occur with aged patients make the obtainment of a good therapeutic result difficult. The objective of this review was to find the most used clinical treatment in clinical practice for primary tinnitus on adults and elderly. The status of the last five years of studies in free full texts on PubMed database was checked. Twenty-five articles showed clinical treatment for primary tinnitus, with four articles about acupuncture, two about acoustic coordinate reset neuromodulation, one about sound generator associated with conventional amplification, and one about body-psychotherapy which included adults and elderly with an average age between 51 to 54 years old showing satisfactory results. It is difficult to state that the proposed treatment is efficient on healing the tinnitus symptoms on adults and elderly but there are some low-cost therapies showing relatively satisfactory responses. (AU)

Associação entre autopercepção de saúde, estado nutricional e qualidade de vida de idosos / Association between self-perceived health, nutritional status and quality of life of elderlies

Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre autopercepção de saúde, dados sociodemográficos, estado nutricional e percepção da qualidade de vida. Métodos A pesquisa foi realizada com 110 idosos em acompanhamento em duas Unidades Básicas de Saúde do município de Vinhedo, São Paulo. A coleta de dados consistiu em: mensuração das medidas antropométricas (peso, altura e circunferência da cintura), aplicação de questionário semi-estruturado sobre características sociodemográficas, autopercepção de saúde, Mini Avaliação Nutricional e questionário abreviado de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life-bref. Foi realizada análise de conglomerados pelo método de partição, estabelecendo a priori a criação de dois clusters. A análise comparativa da composição dos conglomerados obtidos foi feita a partir dos testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Resultados Os resultados indicaram que as variáveis que mais contribuíram na formação dos clusters foram domínio psicológico (R2=0,4319), domínio meio ambiente (R2=0,3403) e qualidade de vida global (R2=0,5604). A composição dos conglomerados, no Cluster 1, foi de idosos com pior autopercepção de saúde, do gênero feminino, com menor escolaridade (analfabetos + até oito anos), acentuada ou moderada redução da ingestão alimentar, inadequado consumo de líquidos (até cinco copos/dia) e menor pontuação nos quatro domínios e na qualidade de vida global do questionário World Health Organization Quality of Life-bref. Já o Cluster 2 foi composto por idosos com melhor autopercepção de saúde, do gênero masculino, com escolaridade superior a oito anos, adequada ingestão alimentar, consumo de líquidos maior que cinco copos/dia e maior pontuação nos quatro domínios e na qualidade de vida global do questionário World Health Organization Quality of Life-bref. Conclusão A pesquisa concluiu ser importante avaliar a autopercepção de saúde em idosos, bem como os fatores que a influenciam, como o estado nutricional e a percepção da qualidade de vida, a fim de realizar ações sociais e de saúde que satisfaçam os desejos e necessidades desse grupo populacional

Objective To evaluate the association between self-perceived health, sociodemographic data, nutritional status and perception of quality of life in a sample of elderly individuals in the city of Vinhedo (São Paulo State, Brazil). Methods This study comprised 110 elderly individuals attended by two Basic Health Units in the city of Vinhedo (São Paulo State, Brazil). Data collection: anthropometric measurements (weight, height and waist circumference), application of a semi-structured questionnaire regarding sociodemographic data and self-perceived health, and application of the Mini Nutritional Assessment and the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaires. A cluster analysis was performed by partitioning method, establishing a priori two clusters. Chi-square and Mann-Whitney tests were used to compare both clusters. Results The variables that most contributed to explain the clusters were psychological domain (R2=0.4319), environment domain (R2=0.3403) and global quality of life (R2=0.5604). The clusters obtained were: (1) Elderly women with poorer self-perception of health, less educated (illiterates + up to 8 years of schooling), with severe or moderate decrease in food intake and decreased fluid intake (up to 5 cups/day), and those with lower scores in the four domains and in global quality of life according to the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaire; (2) Elderly men with better self-perceived health, more educated (more than 8 years of schooling), with adequate food intake and increased fluid intake (more than 5 cups/day), and those with higher scores in the four domains and in global quality of life according to the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaire. Conclusion It is important to evaluate self-perceived health in elderly individuals, as well as the factors that influence this variable, such as nutritional status and self-perceived quality of life, in order to carry out social and health actions that satisfy the desires and needs of this population

Hypertension, diabetes and obesity are associated with lower cognitive performance in community-dwelling elderly: Data from the FIBRA study / A hipertensão, o diabetes e a obesidade estão associados ao menor desempenho cognitivo em idosos residentes na comunidade: dados do estudo fibra

ABSTRACT. Background: Systemic hypertension (SH), diabetes mellitus (DM) and abdominal obesity may negatively impact cognitive performance. Objective: To evaluate the association between SH, DM and abdominal obesity and cognitive performance among cognitively unimpaired elderly. Methods: A cross-sectional study of individuals aged 65+ from seven Brazilian cities was conducted. SH and DM diagnoses were self-reported and abdominal circumference was objectively measured. Individuals who scored below the education-adjusted cutoff scores on the Mini-Mental State Examination (MMSE) were excluded. Results: Among 2,593 elderly, 321 (12.38%) had SH, DM and abdominal obesity concomitantly (Group I) and 421 (16.23%) had none of the three diseases (Group II). Group I had a higher proportion of individuals that were women, aged 70-74 years, illiterate and with lower income. Group I had a higher number of participants with low cognitive performance (28.04% vs. 17.58% in Group II). Variables associated with poor cognitive performance were: female gender (OR: 2.43, p < 0.001); and lower education (OR: 0.410, p < 0.001). The presence of the three diseases and age were not significant in the education-adjusted model. Conclusion: There was an association between cognition and the presence of SH, DM and obesity. However, education seems to be decisive in determining cognitive performance in the presence of these three conditions.

RESUMO. Introdução: Hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e obesidade abdominal são doenças crônicas comuns entre os idosos e podem afetar negativamente o desempenho cognitivo. Objetivo: Avaliar a associação entre HAS, DM e OA sobre o desempenho cognitivo de idosos sem comprometimento cognitivo significativo. Métodos: Estudo transversal de uma amostra probabilística de indivíduos com 65 anos e mais, de sete cidades brasileiras (estudo FIBRA). Variáveis sociodemográficos, diagnóstico de HAS e DM foram relatados pelos participantes e a circunferência abdominal foi medida pelos pesquisadores. Aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), excluindo-se os que pontuaram abaixo da nota de corte ajustada para educação. Resultados: Na amostra de 2.593 idosos, 321 (12,38%) foram identificados como tendo HAS, DM e OA simultaneamente (Grupo I) e 421 (16,23%) não tinham nenhuma das três (Grupo II). O Grupo I evidenciou proporção maior de mulheres, idosos com 70-74 anos, analfabetos e renda mais baixa. O Grupo I apresentou número maior de participantes com baixo desempenho cognitivo (28,04% vs. 17,58% no grupo II). As variáveis associadas com baixo desempenho cognitivo foram: sexo feminino (razão de chances, OR: 2,43, p < 0,001); baixa escolaridade (OR: 0,410, p < 0,001). A concomitância das três doenças e a idade não foram significativas no modelo ajustado para escolaridade. Conclusão: Verificou-se associação entre baixo desempenho cognitivo e a presença das três doenças cardiometabólicas (HAS, DM e obesidade). No entanto, a escolaridade parece ser decisiva na determinação do desempenho cognitivo na presença destas três condições.

Hypertension, diabetes and obesity are associated with lower cognitive performance in community-dwelling elderly: Data from the FIBRA study.

BACKGROUND: Systemic hypertension (SH), diabetes mellitus (DM) and abdominal obesity may negatively impact cognitive performance. OBJECTIVE: To evaluate the association between SH, DM and abdominal obesity and cognitive performance among cognitively unimpaired elderly. METHODS: A cross-sectional study of individuals aged 65+ from seven Brazilian cities was conducted. SH and DM diagnoses were self-reported and abdominal circumference was objectively measured. Individuals who scored below the education-adjusted cutoff scores on the Mini-Mental State Examination (MMSE) were excluded. RESULTS: Among 2,593 elderly, 321 (12.38%) had SH, DM and abdominal obesity concomitantly (Group I) and 421 (16.23%) had none of the three diseases (Group II). Group I had a higher proportion of individuals that were women, aged 70-74 years, illiterate and with lower income. Group I had a higher number of participants with low cognitive performance (28.04% vs. 17.58% in Group II). Variables associated with poor cognitive performance were: female gender (OR: 2.43, p < 0.001); and lower education (OR: 0.410, p < 0.001). The presence of the three diseases and age were not significant in the education-adjusted model. CONCLUSION: There was an association between cognition and the presence of SH, DM and obesity. However, education seems to be decisive in determining cognitive performance in the presence of these three conditions.

INTRODUÇÃO: Hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM) e obesidade abdominal são doenças crônicas comuns entre os idosos e podem afetar negativamente o desempenho cognitivo. OBJETIVO: Avaliar a associação entre HAS, DM e OA sobre o desempenho cognitivo de idosos sem comprometimento cognitivo significativo. MÉTODOS: Estudo transversal de uma amostra probabilística de indivíduos com 65 anos e mais, de sete cidades brasileiras (estudo FIBRA). Variáveis sociodemográficos, diagnóstico de HAS e DM foram relatados pelos participantes e a circunferência abdominal foi medida pelos pesquisadores. Aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), excluindo-se os que pontuaram abaixo da nota de corte ajustada para educação. RESULTADOS: Na amostra de 2.593 idosos, 321 (12,38%) foram identificados como tendo HAS, DM e OA simultaneamente (Grupo I) e 421 (16,23%) não tinham nenhuma das três (Grupo II). O Grupo I evidenciou proporção maior de mulheres, idosos com 70-74 anos, analfabetos e renda mais baixa. O Grupo I apresentou número maior de participantes com baixo desempenho cognitivo (28,04% vs. 17,58% no grupo II). As variáveis associadas com baixo desempenho cognitivo foram: sexo feminino (razão de chances, OR: 2,43, p < 0,001); baixa escolaridade (OR: 0,410, p < 0,001). A concomitância das três doenças e a idade não foram significativas no modelo ajustado para escolaridade. CONCLUSÃO: Verificou-se associação entre baixo desempenho cognitivo e a presença das três doenças cardiometabólicas (HAS, DM e obesidade). No entanto, a escolaridade parece ser decisiva na determinação do desempenho cognitivo na presença destas três condições.

Association between race, obesity and diabetes in elderly community dwellers: data from the FIBRA study. / Associação entre cor/raça, obesidade e diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA.

This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.

Associação entre cor/raça, obesidade e diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA / Asociación entre color/raza, obesidad y diabetes, en ancianos de la comunidad: datos del Estudio FIBRA / Association between race, obesity and diabetes in elderly community dwellers: data from the FIBRA study

Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da cor/raça em medidas indicadoras de adiposidade corporal (índice de massa corporal - IMC, circunferência de cintura - CC e relação cintura-quadril - RCQ), bem como sua relação com o diabetes, em idosos residentes na área urbana de sete localidades brasileiras, conforme o gênero. O estudo transversal foi realizado com uma amostra probabilística composta por 2.566 idosos de 65 anos ou mais, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros). Foram utilizadas variáveis sociodemográficas autorrelatadas (gênero, idade, cor/raça, escolaridade e renda familiar), medidas antropométricas indicadoras de obesidade geral (IMC) e abdominal (CC e RCQ) e diabetes autorreferida. Ajustando-se para escolaridade e renda, a cor/raça branca associou-se a maiores valores de CC (p = 0,001) e RCQ (p > 0,001), no gênero masculino, independentemente do diabetes. Entretanto, ao considerar apenas a amostra de diabéticos, a cor/raça preta passou a associar-se à obesidade geral (IMC) (p = 0,007) e central (CC) (p > 0,001), apenas entre as mulheres.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue investigar el efecto del color/raza en las medidas indicadoras de adiposidad corporal (índice de masa corporal - IMC, circunferencia de cintura - CC y relación cintura-cadera - RCC), así como su relación con la diabetes, en ancianos residentes en el área urbana de siete localidades brasileñas, conforme género. El estudio transversal se realizó con una muestra probabilística compuesta por 2.566 ancianos de 65 años o más, participantes del Estudio FIBRA (Fragilidad en Ancianos Brasileños). Se utilizaron variables sociodemográficas autorrelatadas (género, edad, color/raza, escolaridad y renta familiar), medidas antropométricas indicadoras de obesidad general (IMC), abdominal (CC y RCC) y diabetes autorreferida. Ajustándose a la escolaridad y renda, el color/raza blanca se asoció a mayores valores de CC (p = 0,001) y RCQ (p > 0,001), en el género masculino, independientemente de la diabetes. No obstante, al considerar sólo la muestra de diabéticos, el color/raza negra pasó a asociarse a la obesidad general (IMC) (p = 0,007) y central (CC) (p > 0,001), solamente entre las mujeres.

Abstract: This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.

The detection of Trypanosoma cruzi by nested-PCR in elderly patients: relationship to the clinical and epidemiological profile.

Chagas disease, which is caused by Trypanosoma cruzi, is transmitted primarily by triatomine bugs, although the incidence of new cases has decreased as a result of vector control. In Brazil, most of those affected have the chronic form of the disease and are generally elderly individuals who require appropriate clinical follow-up. In this work, we undertook a descriptive study in which 85 patients were interviewed and blood samples were collected for molecular analyses based on the amplification of parasite satellite DNA. The cardiac form of the disease was the most prevalent among the patients and hypertension was the most frequent comorbidity; polypharmacy was detected in 34% of the cases. Serological tests were positive in 95% of cases while 36% were positive in nested-polymerase chain reaction. These findings indicate an increased use of medications and a larger number of age-related diseases in elderly patients with Chagas disease, even in patients with low parasitemia. We conclude that elderly patients with Chagas disease require special attention and that further studies should be done with elderly individuals who carry this disease.

ST-elevation myocardial infarction risk in the very elderly.

BACKGROUND: Despite the high incidence and mortality of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) among the very elderly, risk markers for this condition remain poorly defined. This study was designed to identify independent markers of STEMI among individuals carefully selected for being healthy or manifesting STEMI in < 24 h. METHODS: We enrolled participants aged 80 years or older of whom 50 were STEMI patients and 207 had never manifested cardiovascular diseases. Blood tests, medical and psychological evaluations were obtained at study admission. Odds Ratio (OR) and attributed risk (AR) were obtained by multivariate regression models using STEMI as dependent variable. RESULTS: Low glomerular filtration rate (GFR) [OR:4.41 (1.78-10.95); p = 0.001], reduced levels of HDL-C [OR:10.70 (3.88-29.46); p = 0.001], male gender [OR:12.08 (5.82-25.08); p = 0.001], moderate to severe depressive symptoms [OR:10.00 (2.82-35.50); p = 0.001], prior smoking [OR:2.00 (1.05-3.80); p = 0.034] and current smoking [OR:6.58 (1.99-21.70); p = 0.002] were significantly associated with STEMI. No association was found between STEMI and age, diabetes, hypertension, mild depressive symptoms, triglyceride or LDL-C. CONCLUSIONS: This is the first case-control study carried out with very elderlies to assess STEMI risk. Our findings indicate that reduced HDL-C, GFR, male gender, smoking habits and moderate to severe depressive symptoms are markers of STEMI in this age group. GENERAL SIGNIFICANCE: In Individuals aged 80 or more years, a greater attention must be paid to low HDL-C and GFR at the expense of conventional STEMI risk factors for younger adults such as diabetes mellitus, hypertension and high LDL-C or triglyceride.

Estado nutricional e qualidade de vida em idosos / Nutritional status and quality of life in elderly

OBJETIVO: Realizar uma revisão referente à relação entre estado nutricional e qualidade de vida em idosos. MÉTODOS: Procedeu-se a uma busca dos principais termos que definissem estado nutricional e qualidade de vida no envelhecimento, passando- se, a seguir, a apresentar estudos recentes que relacionavam tais variáveis. Para tanto, realizou-se uma revisão da literatura científica em livros-textos, dissertações, páginas da internet e artigos, nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs. Foram incluídos trabalhos originais ou de revisão, em português, inglês e espanhol, publicados no período de 1990 a 2014. RESULTADOS: Instrumentos genéricos desenvolvidos para a avaliação da qualidade de vida foram frequentemente utilizados para o planejamento e avaliação em saúde. Estados nutricionais alterados (desnutrição e obesidade) contribuíram para maior morbimortalidade, redução da funcionalidade e da qualidade de vida, ao longo da vida e durante o processo de envelhecimento, além de serem condições que interferiram na forma como o indivíduo avaliava sua saúde e seu bem-estar subjetivo. CONCLUSÃO: A literatura evidenciou associações entre desnutrição, obesidade e pior qualidade de vida em amostras de idosos de diversas localidades.

OBJECTIVE: To conduct a review on the relationship between nutritional status and quality of life in elderly. METHODS: search for key terms defining nutritional status and quality of life in aging was carried out. Then recent studies linking hese variables were presented. The research of the scientific iterature was based on textbooks, dissertations, web pages and papers published on PubMed, SciELO and Lilacs Portuguese, English or Spanish original articles and reviews, published from 1990 to 2014, were included. RESULTS: Generic instruments developed for quality of life's assessment were often used for planning and evaluation in health. Altered nutritional status (malnutrition and obesity) contributed to increased morbidity and mortality, to reduction of functioning and quality of life during lifetime and aging process, and were conditions that interfered in how individuals assessed their health and subjective well-being. CONCLUSION: The literature has shown associations between malnutrition, obesity and poor quality of life in older samples from different locations.

Baixa escolaridade e doenças mentais em idosos: possíveis correlações / Low education level and mental illness in older adults: Possible correlations

Objetivo Descrever amostra de 334 idosos atendidos em ambulatórios do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas quanto ao perfil sociodemográfico e clínico-psicológico e avaliar a relação entre baixa escolaridade e as variáveis clínicas. Métodos Esta pesquisa transversal com foco descritivo foi realizada com os dados digitais dos prontuários dos pacientes com transtorno mental, seguidos nas áreas de Geriatria, Psiquiatria e Neurologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Avaliou-se gênero, faixa etária, estado conjugal, escolaridade, diagnóstico psiquiátrico através da Classificação Internacional de Doenças, comorbidades, número de consultas no ano anterior à pesquisa, tempo de tratamento e óbitos. Para comparar os grupos segundo níveis de escolaridade, utilizou-se o teste Qui-quadrado, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados Verificou-se que a amostra era composta predominantemente por mulheres (65,5%); por idosos na faixa etária entre 70-79 anos (41,3%); casados (56,6%); e com ensino fundamental incompleto (65,0%). Os transtornos mentais rgânicos estavam presentes em 56,9% da amostra, seguidos por 28,1% com transtornos de humor. A baixa escolaridade teve associação positiva com tempo de tratamento, número de consultas e presença de comorbidades. Conclusão O conhecimento das características dessa população pode ajudar a compreender as interrelações entre envelhecimento e os sinais/sintomas dos transtornos mentais, visando o planejamento, o diagnóstico e o tratamento precoce e mais eficiente.

Objective To describe the sociodemographic, clinical, and psychological profiles of a sample of 334 older adults treated at the outpatient clinics of the Clinics Hospital of Universidade Estadual de Campinas and to assess the relationship between low educaiton level and clinical variables. Methods This cross-sectional study with a descriptive focus used the electronic data in the medical records of patients with mental illnesses followed by the areas of geriatrics, psychiatry, and neurology of the Clinics Hospital of Universidade Estadual de Campinas. The following variables were assessed: gender, age, marital status, education level, psychiatric diagnosis according to the International Classification of Diseases, comorbidities, number of medical appointments in the last year, treatment duration, and deaths. The Chi-square test compared the groups by education level at a significance level of 5% (p<0.05). Results The sample consisted mostly of women (65.5%), individuals aged 70-79 years (41.3%), married individuals (56.6%), and individuals who had not completed Elementary School (65.0%). Organic mental disorders were present in 56.9% of the sample, followed by mood disorders (28.1%). Low education level was positively associated with treatment duration, number of medical appointments, and presence of comorbidities. Conclusion Knowing the characteristics of this population may help understand the interrelationships between aging and the signs and symptoms of mental disorders, diagnose mental disorders earlier, and more efficiently plan the treatment and treat mental disorders.

Funcionalidade e fatores associados em adultos e idososportadores da doença de Chaga / Functionality and related factors in adults and elders with Chagas disease

Objetivo: Estimar a funcionalidade indivíduos que envelhecemna condição de portadores crônicos da doença deChagas. Métodos: Procedeu-se à avaliação da capacidadefuncional, da função cognitiva e do estado de humor, juntoa um grupo de 95 chagásicos, adultos e idosos, assistidos noAmbulatório do Grupo de Estudos em Doenças de Chagas doHospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas.A funcionalidade foi confrontada com variáveis sociodemográficas(faixa etária, sexo, escolaridade e renda) e clínicas (formaclínica da doença de Chagas, número de comorbidades e fármacosutilizados, saúde e incapacidade funcional autorreferidas).Resultados: Verificou-se défice cognitivo em 37,34% daamostra, sintomas depressivos em 26,31%, comprometimentodas atividades instrumentais em 34,73%, e de Atividades Básicasde Vida Diária em 26,31%. Constatou-se associação dedéfice de funcionalidade com percepção de incapacidade funcional(p=0,002) e maior número de comorbidades (p=0,038).Conclusão: Adultos e idosos chagásicos apresentaram importantecomprometimento da funcionalidade, em diferentesdomínios. O autorrelato de incapacidade funcional e o maiornúmero de doenças associadas podem representar indicadoresrelevantes desse tipo de comprometimento.(AU)

Objectives: To estimate the functionality of individuals whoare ageing with chronic Chagas disease. Methods: It wasevaluated the functional ability, as well as the cognitive functionand mood status of a group of 95 infected persons, adults andseniors, assisted in the Ambulatory of Chagas Disease StudyGroup from the State University Hospital of Campinas (SP).The functionality was confronted with socio-demographic(age, gender, education and income) and clinical variables(clinical form of Chagas disease, number of comorbidities andmedicines used, self-referred health and functional incapacity).Results: it was found cognitive deficit in 37.34% of thesample, depressive symptoms in 26.31%, commitment ofinstrumental activities in 34.73%, and of basic activities of dailylife in 26.31%. It was noted association of deficit functionalitywith perception of functional disability (p=0.002) and highernumber of comorbidities (p=0.038). Conclusion: adultsand seniors with Chagas disease present important impairment offunctionality in different domains. The self-report of functionalincapacity and the greatest number of associated diseases mayrepresent relevant indicators of this kind of commitment.(AU)

Quality of life in adults and older adults with Chagas disease / Qualidade de vida em adultos e idosos com doença de Chagas

Objective The objective was to evaluate the perceived quality of life of adult and older adult patients with different clinical forms of Chagas disease. Methods This descriptive and cross-sectional research was conducted between 2005 and 2008. Data were collected from 202 patients. The World Health Organization Quality of Life-BREF was used to assess the quality of life domains. Statistical analyses included descriptive analysis, and univariate and multivariate logistic regression analyses. Results Of the 202 interviewed patients, 53.96% were female; 68.81% were aged £60 years, 66.83% presented the cardiac form, 11.39% presented the digestive form, and 21.78% had the indeterminate form. Patients with the cardiac and digestive forms were more likely to report lower quality of life in the physical, psychological, and social relationships domains than those with the indeterminate form. In the environment domain, women and those with more comorbidities had lower scores. Conclusion The social relationships domain received the highest scores, followed by the psychological and physical domains. The environment domain received the lowest scores. Comparing the scores of the World Health Organization Quality of Life-BREF domains by age group (adults and older adults) in relation to the clinical form, gender, and number of comorbidities, quality of life did not differ significantly in any of the study subgroups.

Objetivo Avaliar a percepção da qualidade de vida em pacientes adultos e idosos nas diferentes formas clínicas da doença de Chagas. Métodos Trata-se de estudo descritivo e transversal realizado entre 2005 e 2008. A amostra por conveniência foi composta de 202 pacientes. Utilizou-se o World Health Organization Quality of Life-BREF para avaliar os domínios da qualidade de vida. A análise estatística foi realizada por meio de análises descritiva e de regressão logística univariada e multivariada. Resultados Do total da amostra, 53,96% eram mulheres; 68,81% tinham idade 60 anos, 68,83% apresentavam a forma cardíaca; 11,39% a digestiva; e 21,78% a indeterminada. Portadores das formas cardíaca e digestiva evidenciaram maior chance de relatar baixa qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e das relações sociais quando comparados aos pacientes com a forma indeterminada. No domínio do meio ambiente, as mulheres e os que tinham maior número de comorbidades apresentaram pontuação mais baixa. Conclusão O domínio das relações sociais foi o melhor avaliado, seguido pelos domínios psicológico e físico. Já o do meio ambiente foi o pior avaliado. Comparando os escores dos domínios do World Health Organization Quality of Life-BREF com a faixa etária (adultos e idosos) em relação à forma clínica, ao gênero e ao número de comorbidades, nenhuma diferença significativa foi encontrada em qualquer um dos subgrupos estudados.

Funcionalidade e fatores associados em adultos e idosos portadores da doença de Chagas / Functionality and related factors in adults and elders with Chagas disease

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Em função das medidas empregadas logrou-se interromper a transmissão da doença de Chagas. A partir daí surgiu um novo desafio, que é o de prestar assistência adequada aos indivíduos que envelhecem na condição de portadores crônicos dessa doença infecciosa, que se soma às outras enfermidades crônicas mais prevalentes na velhice, e que podem comprometer a funcionalidade do idoso. Esse estudo buscou estimar a funcionalidade desses indivíduos. MÉTODOS: Procedeu-se à avaliação da capacidade funcional, da função cognitiva e do estado de humor, junto a um grupo de 95 chagásicos, adultos e idosos, assistidos no Ambulatório do Grupo de Estudos em Doenças de Chagas (GEDoCh) do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A funcionalidade foi confrontada com variáveis sociodemográficas (faixa etária, gênero, escolaridade e renda) e clínicas (forma clínica da doença de Chagas, número de comorbidades e fármacos utilizados, saúde e incapacidade funcional autorreferidas). RESULTADOS: Verificou-se déficit cognitivo em 37,34% da amostra, sintomas depressivos em 26,31%, comprometimento das atividades instrumentais em 34,73%, e de atividades básicas de vida diária em 26,31%. Constatou-se associação de déficit de funcionalidade com percepção de incapacidade funcional (p=0,002)e maior número de comorbidades (p=0,038). CONCLUSÃO: Adultos e idosos chagásicos apresentam importante comprometimento da funcionalidade, em diferentes domínios. O autorrelato de incapacidade funcional e o maior número de doenças associadas podem representar indicadores relevantes desse tipo de comprometimento.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The measures employed succeeded in interrupting the transmission of Chagas disease. From there emerged a new challenge, which is to provide appropriate assistance to individuals that are aging with this chronic infectious disease, whose effects added to the other chronic diseases more prevalent in old age, with the possibility of compromising their functionality. This study intended to estimate the functionality of these individuals. METHODOS: It was evaluated the functional ability, as well as the cognitive function and mood status of a group of 95 infected persons, adults and seniors, assisted in the Ambulatory of Chagas Disease Study Group from the State University Hospital of Campinas (SP). The functionality was confronted with socio-demographic (age, gender, education and income) and clinical variables (clinical form of Chagas disease, number of comorbidities and medicines used, self-referred health and functional incapacity). RESULTS: It was found cognitive deficit in 37.34% of the sample, depressive symptoms in 26.31%, commitment of instrumental activities in 34.73%, and of basic activities of daily life in 26.31%. It was noted association of deficit functionality with perception of functional disability (p=0.002) and higher number of comorbidities (p=0.038). CONCLUSION: Adults and seniors with Chagas disease present important impairment of functionality in different domains. The self-report of functional incapacity and the greatest number of associated diseases may represent relevant indicators of this kind of commitment.

Depression and chronic diseases in the elderly / Depressão e doenças crônicas em idosos

The process of demographic transition in Brazil are underlying challenges related to the increasing prevalence of chronic diseases and the functional disability in the elderly population, and that require new answers and strategies from administrators and health services professionals. Also in this context, we highlight the chronic diseases that can affect the mental health of the elderly, among which is depression. Besides a higher prevalence, when associated with chronic diseases, depression increases morbidity and mortality, causing worsening of quality of life and burdening the health system, in addition to representing a risk factor for the development of several diseases. A review of Brazilian literature with emphasis on epidemiological aspects, diagnosis and association of depression with chronic diseases in the elderly population was conducted.

Ao processo de transição demográfica que se vive no Brasil estão subjacentes desafios relacionados ao aumento da prevalência de doenças crônicas e a incapacidades funcionais na população idosa, e que demandam novas respostas e estratégias por parte dos administradores e profissionais dos serviços de saúde. Também nesse contexto, destacam-se as doenças crônicas que podem afetar a saúde mental dos idosos, entre as quais está a depressão. Além de maior prevalência, quando associada a doenças crônicas, a depressão aumenta a morbidade e a mortalidade, causando piora da qualidade de vida e onerando o sistema de saúde, além de representar fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças. Realizou-se revisão de literatura brasileira com ênfase nos aspectos epidemiológicos diagnóstico e associação de depressão com doenças crônicas na população idosa.

Qualidade de vida e variáveis associadas ao envelhecimento patológico / Quality of life and variables to pathological aging

OBJETIVOS: Analisar qualidade de vida e variáveis associadas ao envelhecimento patológico. MÉTODOS: Participaram voluntariamente 106 idosos, 48 atendidos no Ambulatório de Geriatria - Faculdade de Ciências Médicas - Universidade Estadual de Campinas (AG-FCM-UNICAMP) e 58 frequentadores do Grupo de Terceira Idade do Serviço Social de Comércio, Campinas (SESC). Destes participantes, 66% pertenciam ao gênero feminino e 34% ao masculino. Os instrumentos foram: entrevistas semi-estruturadas, dados sociodemográficos, perguntas autorreferidas sobre saúde, medicação, atividade física e avaliação da qualidade de vida através do WHOQOL-bref. RESULTADOS: os fatores de risco que mais contribuíram para o envelhecimento patológico foram: Sexo masculino (OR 9,6;p=0,007); renda mensal inferior a três salários-mínimos (OR13.2; p=0,003); uso diário de medicamentos (acima de três medicamentos, (OR 8,4; p=0,014); não praticar atividade física (OR 7,5; p=0,003); baixa qualidade de vida no domínio ambiental (OR 4,1; p=0,029). (Odds Ratio=Razão de Risco para Envelhecimento Patológico). CONCLUSÕES: As variáveis associadas ao envelhecimento patológico foram: sexo masculino, menores renda, uso de mais medicamentos, não praticar atividade física e menor pontuação da qualidade de vida no domínio ambiental. Estas variáveis contribuem para maiores vulnerabilidade, incapacidade e dependência do idoso. O envelhecimento patológico está relacionado a elevados custos de saúde, maiores demandas de consultas e hospitalizações, cuidadores, internações em serviços de longa permanência. É preciso investir nos meios que assegurem um envelhecimento ativo e adequar o sistema de saúde para uma assistência que responda à demanda dos idosos vulneráveis.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze quality of life and variables associated to pathological aging. METHODS: Participated in the study 106 individuals, 48 recruited from the Geriatric Unit - Faculty of Medical Science - State University of Campinas and 58 from the Social Service of Commerce, Campinas. Of these participants, 66% were female and 34% were male. The tools used were semi-structured interviews included sociodemographic data, self-reported questions about health, medication, physical activity and quality of life assessment by WHOQOL-bref. Results: The factors associated with an increased risk of the pathological aging were: Male gender (Odds Ratio (OR) 9.6, p=0.007); less than three Brazilian Monthly Wage (BMW) (OR 13.2, p=0.003); daily use of drugs (more than three drugs, OR 8.4, p=0.014); no physical exercise (OR 7.5, p=0.003); low quality of life in the environmental (OR 4.1, p=0.029). (OR for Ratio Risk for Pathological Aging). CONCLUSIONS: Variables associated with pathological aging were being male, have lower income, use more drugs, no physical activity and lower scores of quality of life in the environmental . These variables contribute to greater vulnerability, disability and dependence of the elderly. Pathological aging is directly related to the high cost of healthcare, higher demands of consultations and hospitalizations, caregivers, admissions to long-stay services. We must invest in the media to ensure active aging and adapt the health system to an assistance that responds to the demand of vulnerable elderly.

Perfis de funcionalidade e relação com óbito em idosos assistidos em Serviço Ambulatorial de Geriatria / Functionality profiles related to mortality in elders assisted in a Geriatric Outpatient Service

Buscou-se avaliar o perfil funcional de idosos atendidos em nível ambulatorial (Ambulatório de Geriatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas), relacionando-o com ocorrência de óbito. Foram avaliados os dados de 120 idosos (≥60 anos), através de critérios sociodemográficos, cognição pelo Mini Exame do Estado Mental, Atividades de Vida Diária (AVD), Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), autoavaliação de memória, sintomas depressivos, número de consultas e evolução para óbito em um ano. Utilizou-se a análise de conglomerados, os testes qui-quadrado ou exato de Fischer e o teste de Mann-Whitney para análise comparativa das variáveis entre os grupos (p < 0,05). A média de idade foi de 76,81 (±7,56) anos; 66,7% eram mulheres; 63,33% eram independentes para as AVD e 68,33% eram dependentes para as AIVD; 31,67% tinham sintomas depressivos; 30% apresentavam déficit cognitivo; 56,67% referiram dificuldade para lembrar fatos recentes; 83,33% não tinham dificuldade para lembrar fatos antigos; 6,67% morreram no primeiro ano. Evidenciou-se um perfil constituído predominantemente de idosos mais jovens, mais escolarizados, com dificuldade para lembrar fatos recentes e antigos, pior autoavaliação de memória e que evoluíram para óbito em maior proporção. O segundo perfil constituiu-se predominantemente de idosos mais velhos, mais analfabetos, com menos queixas de memória e que não evoluíram para óbito. Houve um grupo de idosos que sobreviveram até idade mais avançada e com melhor desempenho cognitivo. Considera-se a possibilidade de esse achado associar-se a maior capacidade de resiliência.

Resiliência psicológica: fator de proteção para idosos no contexto ambulatorial / Psychological resilience: protector factor for elderly assisted in ambulatory

INTRODUÇÃO: Em idosos, a resiliência psicológica associa-se a depressão, saúde física, atividades da vida diária e saúde percebida. OBJETIVO: Descrever as relações entre funcionalidade, sintomatologia depressiva e cognição em grupos de idosos resilientes e não resilientes. MÉTODO: Estudo descritivo, com 59 pacientes do Ambulatório de Geriatria/HC-Unicamp, idade 69-91 anos. Instrumentos: escalas de atividades básicas e instrumentais da vida diária ABVD, AIVD, sintomas depressivos EDG, Miniexame do Estado Mental MEEM e escala de resiliência. Foram feitas medidas de frequência, posição e dispersão, comparações entre variáveis categóricas Qui-quadrado e Exato de Fisher e numéricas teste de Mann-Whitney, Krushal-Wallis, correlações entre variáveis e análise multivariada de regressão linear. RESULTADOS: Maioria mulheres 80,4%, 70-89 anos, renda ≤ 2 salários mínimos, 43,1% analfabetos, 57% apresentaram AIVD preservadas independência em seis ou sete itens; 43% não preservadas ajuda total ou parcial em ao menos dois itens; 31,4 % apresentaram sintomatologia depressiva sugestiva de depressão. Os mais resilientes >66 em 75 pontos apresentaram média de 5,2±2,1 AIVD, em relação aos menos resilientes 3,6±2,4; p=0,017. Os menos resilientes apresentaram média de 6,4±4,2 sintomas depressivos, os mais resilientes média de 2,6±2,6; p=0,001. Correlação negativa entre resiliência e sintomatologia depressiva r=-0,688; p<0,01. Idosos com frequência >5 sintomas depressivos tenderam a apresentar baixos escores em resiliência análise de regressão linear multivariada. CONCLUSÃO: A resiliência constitui importante fator de proteção para idosos ambulatoriais com relativo grau de dependência e evidência de sintomas depressivos.

INTRODUCTION: Among elderly, psychological resilience is associated with depression, physical health, daily living activities and self-perceived health. OBJECTIVE: To describe the relationships between functionality, depressive symptomatology and resilience between resilient and non resilient groups. METHOD: Descriptive study, 59 patients from the Geriatric Ambulatory/HC Unicamp, age 69-91 years. Instruments: scales of activities of daily living ADL, instrumental activities of daily living IADL, depressive symptoms GDS, Mini-Mental Exam MEEM and resilience. Measurements used were: frequency, position and dispersion, comparisons among categorical variables Chi-square and Fisher Exact, numerical variables Mann-Whitney, Krushal-Wallis, co-relations among variables and linear regression multivariate analysis. RESULTS: Mostly women 80.4%, 70-89 years, income ≤ 2 minimum wage, 43.1% illiterate, 57% showed preserved IADL independence in six or seven items, 43% not preserved partial or total help in at least 2 items, 31.4% showed depressive symptomatology suggestive of depression. The most resilient >66 within 75 scores showed average of 5.2±2.1 IADL, in relation to the least resilient 3.6±2.4; p=0.017. The least resilient showed average of 6.4±4.2 depressive symptoms, the most resilient showed average of 2.6±2.6;p=0.001. Negative co-relation between resilience and depressive symptomatology r=-0.688; p<0.01. Elderly with frequency >5 depressive symptons tended to show low scores in resilience linear regression multivariate analysis. CONCLUSION: Resilience is an important protector factor for elders assisted in ambulatory, with a relative degree of dependency and evidence of depressive symptoms.

Associations among self-reported diabetes, nutritional status, and socio-demographic variables in community-dwelling older adults / Associações entre diabetes autorreferido, estado nutricional e variáveis sociodemográficas em idosos comunitários

Objective: The aim of this study was to describe relationships between self-reported diabetes mellitus and its treatment, according to demographic and socioeconomic data, as well as indicators of nutritional status in community-dwelling older adults. Methods: This is a population-based and a cross-sectional study derived from the multicentric survey "Frailty in Brazilian Elderly". The random sample consisted of 881 community-dwelling older adults aged 65 years and older from the city of Campinas. The self-reported variables were: age, gender, family income (minimum salaries), education (years of education); and absolute data (yes versus no) regarding unintentional weight loss and weight gain, diabetes, and its treatment. Anthropometric variables were collected by trained examiners following classic protocols. Body mass index was classified as: underweight <23; normal weight ≥23 and <28; overweight ≥28 and <30; and obesity ≥30. Waist-to-hip ratio, indicator of abdominal adiposity, was classified according the metabolic risk, for male and female, respectively: low 0.90-0.95 and 0.80-0.85; moderate 0.96-1.00 and 0.86-0.90; and high >1.00 and >0.90. Results: The variables most associated with diabetes were obesity (OR=2.19), abdominal adiposity (OR=2.97), and unintentional weight loss (OR=3.38). The lack of diabetes treatment was associated with advanced age (p=0.027), lower educational level (p=0.005), and low metabolic risk (p=0.004). Conclusion: Self-reported diabetes was associated with obesity but mostly with abdominal adiposity and unintentional weight loss. Not being treated for diabetes mellitus was associated with advanced age, lower levels of education, and lower abdominal adiposity. .

Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever associações entre o diabete melito autorrelatado e seu tratamento, conforme variáveis demográficas, socioeconômicas e indicadores do estado nutricional, em idosos residentes no município de Campinas. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, transversal, que faz parte do projeto multicêntrico "Fragilidade em Idosos Brasileiros", conduzido com amostra aleatória composta por 881 idosos (de 65 anos ou mais) do município de Campinas. Os itens autorreferidos utilizados foram: faixa etária, sexo, renda familiar (em salários-mínimos), escolaridade (anos de escolaridade), além de dados dicotômicos (sim versus não) referentes a perda e ganho ponderais, diabetes mellitus e tratamento da doença. O índice de massa corporal foi classificado como: baixo peso <23; eutrofia ≥23 e <28; sobrepeso ≥28 e <30; obesidade ≥30. A relação cintura-quadril, indicadora de adiposidade abdominal, foi classificada conforme o risco metabólico de homens e mulheres, respectivamente: baixo, entre 0.90-0.95 e 0.80-0.85; moderado, entre 0.96-1.00 e 0.86-0.90; alto, >1.00 e >0.90. Resultados: Os fatores mais associados ao diabete foram obesidade (OR=2,19), adiposidade abdominal (OR=2,97) e perda ponderal não-intencional (OR=3,38). O não tratamento da doença associou-se a: idade mais avançada (p=0,027), menor nível de escolaridade (p=0,005) e baixo risco metabólico (p=0,004). Conclusão: O diabete autorrelatado associou-se com a obesidade, mas principalmente com a adiposidade abdominal e a perda de peso não intencional. O não tratamento ...

Understanding red blood cell parameters in the context of the frailty phenotype: interpretations of the FIBRA (Frailty in Brazilian Seniors) study.

Frailty and anemia in the elderly appear to share a common pathophysiology associated with chronic inflammatory processes. This study uses an analytical, cross-sectional, population-based methodology to investigate the probable relationships between frailty, red blood cell parameters and inflammatory markers in 255 community-dwelling elders aged 65 years or older. The frailty phenotype was assessed by non-intentional weight loss, fatigue, low grip strength, low energy expenditure and reduced gait speed. Blood sample analyses were performed to determine hemoglobin level, hematocrit and reticulocyte count, as well as the inflammatory variables IL-6, IL-1ra and hsCRP. In the first multivariate analysis (model I), considering only the erythroid parameters, Hb concentration was a significant variable for both general frailty status and weight loss: a 1.0g/dL drop in serum Hb concentration represented a 2.02-fold increase (CI 1.12-3.63) in an individual's chance of being frail. In the second analysis (model II), which also included inflammatory cytokine levels, hsCRP was independently selected as a significant variable. Each additional year of age represented a 1.21-fold increase in the chance of being frail, and each 1-unit increase in serum hsCRP represented a 3.64-fold increase in the chance of having the frailty phenotype. In model II reticulocyte counts were associated with weight loss and reduced metabolic expenditure criteria. Our findings suggest that reduced Hb concentration, reduced RetAbs count and elevated serum hsCRP levels should be considered components of frailty, which in turn is correlated with sarcopenia, as evidenced by weight loss.

Relationship between lower-limb muscle strength and functional independence among elderly people according to frailty criteria: a cross-sectional study / Relação entre força muscular de membros inferiores e independência funcional de idosos segundo critérios de fragilidade: um estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Muscle strength and functional independence are considered to be determinants of frailty levels among elderly people. The aim here was to compare lower-limb muscle strength (LLMS) with functional independence in relation to sex, age and number of frailty criteria, and to ascertain the influence of these variables on elderly outpatients' independence. DESIGN AND SETTING: Quantitative cross-sectional study, in a tertiary hospital. METHODS: The study was conducted on 150 elderly outpatients of both sexes who were in a cognitive condition allowing oral communication, between October 2005 and October 2007. The following instruments were used: five-times sit-to-stand test (FTSST), Functional Independence Measurement (FIM) and Lawton's Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL). Descriptive, comparative, multivariate, univariate and Cronbach alpha analyses were performed. RESULTS: The mean time taken in the FTSST was 21.7 seconds; the mean score for FIM was 82.2 and for IADL was 21.2; 44.7% of the subjects presented 1-2 frailty criteria and 55.3% > 3 criteria. There was a significant association between LLMS and functional independence in relation to the number of frailty criteria, without homogeneity regarding sex and age. Functional independence showed significant influence from sex and LLMS. CONCLUSION: Elderly individuals with 1 or 2 frailty criteria presented greater independence in all FTSST scores. The subjects with higher LLMS presented better functional independence. .

CONTEXTO E OBJETIVO: A força muscular e a independência funcional são consideradas indicadores de níveis de fragilidade em idosos. O objetivo foi comparar a força muscular de membros inferiores (FM de MMII) com a independência funcional em função de sexo, idade e número de critérios de fragilidade e verificar a influência dessas variáveis na independência em idosos ambulatoriais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal quantitativo, em hospital terciário. MÉTODOS: Estudo realizado entre outubro de 2005 e outubro de 2007 com 150 idosos ambulatoriais de ambos os sexos, com condições cognitivas suficientes para comunicação oral, sendo utilizados os seguintes instrumentos: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas, Medida de Independência Funcional (MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas análises descritivas, de comparação, multivariadas, univariadas e de alfa de Cronbach. RESULTADOS: O tempo médio no teste de levantar e sentar da cadeira foi de 21,7 segundos, a pontuação média da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2; 44,7% dos sujeitos apresentaram 1-2 critérios de fragilidade e 55,3% > 3 critérios. Houve associação significativa entre FM de MMII e independência funcional em função do número de critérios de fragilidade, sem homogeneidade em relação ao sexo e idade. A independência funcional sofreu influência significativa de sexo e FM de MMII. CONCLUSÕES: Os idosos com um ou dois critérios de fragilidade apresentaram melhor independência em todos os escores do teste de levantar e sentar da cadeira. Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram melhor independência funcional. .